怀孕八个月肚子疼可能由生理性子宫增大、假性宫缩或病理性因素引起。需结合疼痛性质、持续时间及伴随症状判断，必要时及时就医。
生理性腹痛：子宫增大牵拉韧带，多为下腹部隐痛，无规律性，休息后缓解。
假性宫缩：孕晚期常见，表现为腹部发紧发硬，持续几秒至几分钟，夜间明显，无宫颈扩张。
先兆早产：若腹痛规律、间隔缩短，伴阴道流水或见红，需立即就医。
胎盘异常：胎盘早剥表现为突发持续性腹痛、阴道出血，严重时危及母婴；前置胎盘可能无痛出血，需超声确诊。
其他疾病：如急性胃肠炎、泌尿系统感染等，可能伴腹泻、呕吐或尿频尿痛，需鉴别。
特殊提示：高龄孕妇、有早产史或妊娠并发症者需更密切观察，出现腹痛加剧、胎动异常或阴道异常分泌物时，应尽快联系医疗机构。
