怀孕8个月肚子疼可能由生理性宫缩、假性宫缩或病理性因素引起。生理性宫缩多为偶发、无痛；假性宫缩强度逐渐增加；若伴随规律性疼痛、见红或破水，需警惕早产或胎盘异常。
1. 生理性子宫收缩：孕晚期常见，表现为偶发、短暂、无规律的腹部紧绷感，夜间或劳累后明显，无疼痛或轻微不适，休息后缓解。
2. 假性宫缩（Braxton Hicks宫缩）：孕晚期逐渐频繁，持续时间短（<30秒），强度弱，无宫颈变化，多因劳累、站立过久诱发，可通过休息、改变体位缓解。
3. 先兆早产：若宫缩规律（10分钟内≥2次）、持续30秒以上，伴随宫颈管缩短或宫口扩张，或出现阴道流水、见红，需立即就医。
4. 胎盘异常或其他病理情况：如胎盘早剥（突发剧烈腹痛、阴道出血）、子宫破裂（罕见但危险）、急性阑尾炎或泌尿系统感染，需紧急检查。
特别提示：高龄孕妇、多胎妊娠、有早产史或合并高血压等疾病者风险更高，出现持续疼痛、胎动异常或出血时，应立即联系医疗机构。
