脚特别臭通常是由于足部汗腺分泌旺盛、细菌/真菌繁殖分解汗液产生异味引起，常见于长期运动、潮湿环境或卫生习惯不佳的人群。
- 足部出汗过多：遗传或交感神经活跃导致的多汗症，尤其夏季或运动后更明显。汗液在鞋内分解产生氨类物质，是主要异味来源。
- 细菌/真菌感染：如细菌（微球菌属）或真菌（皮肤癣菌）在潮湿环境下滋生，分解角质蛋白产生挥发性硫化物。需注意与脚气（足癣）的区别，后者常伴随脱皮、水疱。
- 鞋袜材质不当：不透气的合成纤维鞋袜阻碍汗液蒸发，为微生物提供温床。皮革或棉质材料相对吸汗，但需及时更换保持干燥。
- 卫生习惯不佳：未每日清洁足部、未定期更换鞋袜，导致细菌/真菌大量繁殖。建议温水洗脚，擦干趾缝，避免共用拖鞋毛巾。
特殊人群注意：糖尿病患者因足部循环差，更易合并感染，需加强足部管理；儿童好动易出汗，应选择透气鞋，并教导正确清洁习惯。日常可通过保持足部干燥、使用抗菌鞋垫等非药物方式改善。
