男性输尿管结石需结合结石大小、位置及症状处理。直径<5mm且无梗阻者可先药物排石，<6mm者60%可自然排出；>5mm或合并梗阻、感染需尽早干预。
一、无症状或轻度症状
结石<5mm且无肾积水时，可通过每日饮水2000~3000ml、适度运动（如跳跃）促进排出，同时口服非甾体抗炎药缓解疼痛，必要时使用α受体阻滞剂松弛输尿管平滑肌。
二、疼痛或梗阻风险
若结石伴中度疼痛或肾积水，需优先止痛（如非甾体抗炎药），并完善CT或超声检查明确位置。直径5~10mm者可考虑体外冲击波碎石，合并感染时需抗生素治疗。
三、特殊人群注意
老年男性需警惕前列腺增生合并结石，此类患者建议优先选择输尿管镜碎石；儿童结石多与代谢异常相关，需排查先天性尿路结构异常，禁止盲目使用成人排石药。
四、预防复发
每日饮水维持尿量2000ml以上，减少高草酸食物（如菠菜、坚果）摄入，定期复查尿常规及泌尿系超声，糖尿病患者需严格控制血糖以降低结石复发率。
