水痘是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的急性传染病,多见于儿童,具有高度传染性,通过空气飞沫和接触传播。
病毒特性与传播途径:VZV病毒属疱疹病毒科,初次感染表现为水痘,痊愈后病毒潜伏在神经节内,成年后可能复发为带状疱疹。病毒在患者皮疹液、呼吸道分泌物中大量存在,潜伏期约10~21天,出疹前1~2天至皮疹全部结痂均具传染性。
易感人群与高危因素:人群普遍易感,儿童(2~6岁)为高发群体,未接种疫苗者风险更高;孕妇感染可能影响胎儿,免疫功能低下者(如肿瘤、长期激素使用者)症状更严重。
典型症状与病程:出疹前可有发热、头痛、全身不适,皮疹先见于躯干和头部,后扩散至面部、四肢,呈向心性分布,分批出现的斑疹、丘疹、水疱、结痂依次演变,病程约1~2周。免疫低下者可能并发肺炎、脑炎等严重并发症。
预防与治疗原则:接种水痘减毒活疫苗是最有效预防措施,建议儿童常规接种2剂次;发病后需隔离至全部皮疹结痂,避免搔抓以防继发感染,高热时可使用对乙酰氨基酚退热,抗病毒药物(如阿昔洛韦)适用于高危人群,需在医生指导下使用。
特殊人群护理:孕妇感染应立即就医,新生儿水痘需密切观察;免疫缺陷患者需尽早抗病毒治疗;儿童避免使用阿司匹林类药物,以防Reye综合征;家庭护理中保持皮肤清洁,穿宽松衣物,室内通风,饮食清淡易消化。



