水痘由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起，具有高度传染性，主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过接触疱疹液或被污染物品感染。
一、病毒特性
VZV是一种双链DNA病毒，属于疱疹病毒科，感染后可长期潜伏在神经节内，成年后可能引发带状疱疹。病毒在体外环境中抵抗力较弱，对紫外线、乙醚等敏感。
二、易感人群
- 儿童：未接种疫苗的1-12岁儿童为高发群体，尤其5岁以下最易感，免疫功能低下者感染风险更高。
- 孕妇：孕早期感染可能导致胎儿先天水痘综合征，增加流产、早产或新生儿水痘风险。
- 免疫缺陷者：如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂人群，感染后易发展为重症。
三、临床表现
典型症状为发热后1-2天出现皮疹，呈向心性分布（躯干多、四肢少），分批出现斑疹、丘疹、疱疹、结痂四期，疱疹内液体清亮，伴瘙痒。部分患者可能出现高热（39℃以上）、头痛、咽痛等全身症状。
四、治疗原则
- 退热止痛：首选对乙酰氨基酚，避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。
- 抗病毒治疗：免疫功能低下或重症患者需在发病72小时内使用阿昔洛韦等抗病毒药物。
- 皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免抓挠，可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒。
五、预防措施
- 接种疫苗：12月龄及以上儿童应常规接种一剂水痘减毒活疫苗，部分高风险人群需加强免疫。
- 隔离防护：患者需隔离至全部疱疹结痂，避免接触易感者，勤洗手、戴口罩可减少传播。
六、特殊人群注意事项
- 婴幼儿：避免自行使用含激素药物，高热时优先物理降温，如温水擦浴，及时就医监测病情。
- 孕妇：出现发热、皮疹时尽早就诊，避免接触水痘患者，必要时评估母婴风险。
- 免疫缺陷者：需在暴露后72小时内咨询医生，必要时使用免疫球蛋白预防感染。
