引起小儿抽搐的原因主要分为发热性和非发热性两类，其中热性惊厥占儿童期抽搐的60%~70%，多发生在6个月~5岁儿童发热初期。
一、热性惊厥：多在发热（38℃以上）时发生，首次发作年龄集中在6个月~5岁，男孩略多于女孩，常表现为全身性强直-阵挛发作，单次发作持续数分钟，极少超过15分钟，发作后意识迅速恢复。
二、中枢神经系统感染：如脑膜炎、脑炎，常伴随高热、头痛、呕吐、精神萎靡等症状，需通过腰椎穿刺检查脑脊液明确诊断，早期干预可降低后遗症风险。
三、癫痫：首次无热发作或发作后持续意识障碍，需通过脑电图检查确诊，具有反复发作特点，需长期规范治疗。
四、电解质紊乱：如低钙血症、低镁血症，多发生于营养不良、维生素D缺乏或长期腹泻患儿，可伴随手足抽搐、肌肉痉挛等表现，补充相应电解质后症状缓解。
五、其他原因：如低血糖、中毒、颅脑损伤等，低血糖抽搐多伴随面色苍白、冷汗，中毒性抽搐需结合毒物接触史，颅脑损伤后抽搐需结合外伤史。
特殊人群提示：婴幼儿（6个月以下）发热时抽搐需警惕严重感染；有癫痫家族史儿童出现抽搐需立即就医；长期抽搐患儿需定期复查脑电图，避免自行停药。
