小儿惊厥主要由急性脑功能异常引发,常见于6个月~5岁儿童,多与高热、感染或神经系统疾病相关。
一、高热惊厥
多发生于发热初期(体温38.5℃~40℃),与儿童神经系统发育不完善有关,男孩略多于女孩,通常持续数分钟,无神经系统异常体征,热退后症状消失,复发率约30%,需避免强行按压肢体,保持侧卧防误吸。
二、中枢神经系统感染
如脑膜炎、脑炎,常伴随发热、头痛、呕吐、精神萎靡,婴幼儿可能表现为前囟隆起、抽搐频繁,需及时就医,腰椎穿刺明确诊断,抗生素或抗病毒治疗是关键,治疗期间需监测生命体征。
三、癫痫
首次发作多在婴幼儿期,表现为反复无热惊厥及脑电图异常,需长期规范抗癫痫治疗,避免诱因如睡眠不足、强光刺激,家长应记录发作细节,就诊时提供发作视频辅助诊断,避免自行停药或减药。
四、其他原因
低血糖、电解质紊乱(如低钙血症)、中毒(如药物、毒物)等,其中低血糖惊厥多伴随意识不清、面色苍白,需快速补充葡萄糖,低钙惊厥多见于维生素D缺乏患儿,需补充钙剂和维生素D,治疗期间定期监测血电解质。
特殊提示:所有惊厥发作均需及时就医,区分发热性与非发热性惊厥,记录发作时长、表现及诱因,避免在抽搐时喂水或进食,保持呼吸道通畅,就诊时携带既往病史及用药情况,确保诊疗准确性。



