小儿惊厥的原因复杂,主要分为急性发热性惊厥(占60%以上)、无热惊厥(如癫痫、低钙血症等)及中枢神经系统感染等。
一、急性发热性惊厥
多发生于1~5岁儿童,体温骤升至38.5℃以上时突然发作,常伴意识丧失、四肢痉挛,持续数秒至数分钟。病毒感染(如呼吸道感染)是最常见诱因,遗传因素或癫痫家族史者风险更高。
二、无热惊厥
- 癫痫:首次发作多在婴幼儿期,表现为反复抽搐,需长期规范治疗。
- 电解质紊乱:低钙(多见于早产儿或长期腹泻患儿)、低镁(肾脏疾病或营养不良)引发神经兴奋性增高。
- 脑发育异常:先天性脑积水、脑白质病等导致神经元异常放电。
三、中枢神经系统感染
细菌(如脑膜炎双球菌)、病毒(如乙型脑炎病毒)感染引发颅内炎症,除惊厥外伴高热、头痛、呕吐,需紧急就医。
四、特殊情况
- 低血糖:婴幼儿空腹时间过长或严重营养不良时,血糖<2.2mmol/L可诱发惊厥。
- 中毒:误食药物或毒物(如有机磷、一氧化碳)抑制中枢神经。
- 外伤:颅脑损伤后24小时内可能出现迟发性惊厥。
护理要点
发作时保持侧卧防误吸,不要强行按压肢体,记录持续时间。首次发作需排查病因,完善脑电图、电解质等检查。长期发热患儿应监测体温,避免体温骤升。



