结直肠多发息肉主要分为非肿瘤性和肿瘤性两大类，前者包括增生性息肉、炎性息肉等，后者以腺瘤性息肉为主，尤其是管状腺瘤、绒毛状腺瘤及管状绒毛状腺瘤。
增生性息肉：多位于直肠和乙状结肠，通常较小（直径<5mm），外观光滑，癌变风险极低，常见于中老年人，尤其在长期便秘或炎症刺激下更易出现。
炎性息肉：常继发于溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病，形态不规则，表面充血水肿，随炎症控制可能缩小或消失，需警惕炎症反复发作导致的癌变风险。
腺瘤性息肉：是结直肠癌的主要癌前病变，包括管状腺瘤（癌变率低）、绒毛状腺瘤（癌变率较高，直径>2cm时风险显著增加）及混合型腺瘤。家族性腺瘤性息肉病患者此类息肉数量可达数百至上千个，癌变率几乎100%。
特殊人群注意事项：长期吸烟、饮酒、高脂饮食者风险更高；有结直肠癌家族史或遗传性息肉病综合征（如家族性腺瘤性息肉病）者需加强监测；40岁以上人群建议定期肠镜检查，发现息肉及时切除。
