结直肠多发息肉治疗以内镜切除为主，术后需定期复查。
一、息肉数量与大小分类
- 散在性息肉（<10枚，直径<1cm）：首选内镜下切除，如氩离子凝固术或高频电切术，术后3-6个月首次复查肠镜。
- 密集性息肉（≥10枚，直径≥1cm）：需分次切除，必要时活检明确病理，若为腺瘤性息肉建议扩大切除范围，术后1-3个月复查。
二、特殊人群注意事项
- 老年人（≥65岁）：需评估心肺功能，选择耐受度高的切除方式，术后加强营养支持。
- 糖尿病患者：术前控制血糖<8mmol/L，术后预防感染，优先选择无接触式电切技术。
- 孕妇：仅在息肉出血或梗阻时干预，采用局部麻醉，避免辐射暴露。
三、术后管理要点
- 饮食过渡：术后24小时内禁食，逐步恢复流质、半流质饮食，避免辛辣刺激。
- 药物使用：仅在病理提示炎症时短期用抗炎药，禁用阿司匹林等抗凝药物（术前7天停用）。
- 生活方式：戒烟限酒，增加膳食纤维（每日25-30g），控制体重指数<28kg/m2。
四、复发风险干预
- 家族性腺瘤性息肉病（FAP）：建议12-18岁开始筛查，全结肠切除术后每年复查。
- 林奇综合征患者：每6个月复查，预防性切除高危部位息肉。
- 散发性息肉：术后2年无复发者可延长至3-5年复查一次。
