十岁小孩老是鼻塞，可能是过敏性鼻炎、腺样体肥大、上呼吸道感染或鼻腔结构异常等原因导致，需结合具体症状和持续时间判断。
一、过敏性鼻炎：接触尘螨、花粉等过敏原后，鼻腔黏膜持续水肿引发鼻塞，常伴打喷嚏、流清涕、鼻痒，症状在季节交替或环境变化时加重。
二、腺样体肥大：腺样体因反复感染增生，堵塞后鼻孔，导致长期鼻塞、张口呼吸，夜间打鼾明显，可能影响睡眠质量和面部发育。
三、上呼吸道感染：感冒、鼻窦炎反复发作可致鼻腔黏膜充血肿胀，表现为鼻塞、脓涕，病程超过12周未愈需警惕慢性炎症。
四、鼻腔结构异常：鼻中隔偏曲、鼻息肉等先天或后天因素，可能造成单侧或双侧持续性鼻塞，需影像学检查明确。
家长应观察症状特点：若与特定环境相关，优先排查过敏因素；若伴随睡眠异常，建议及时就诊评估腺样体情况；日常保持室内通风，避免接触刺激性物质，减少鼻腔刺激。
