孩子老鼻塞常见原因包括鼻腔分泌物堵塞、过敏、腺样体肥大、鼻炎或鼻窦炎等。多数情况与生理发育或环境因素相关，需结合具体表现判断原因。
鼻腔分泌物堵塞：婴幼儿鼻腔狭窄，黏膜娇嫩，易因感冒、干燥空气或吐奶反流导致分泌物积聚。表现为鼻塞伴随清涕或黄涕，无发热时多为普通感冒恢复期或生理性鼻塞。
过敏因素：接触尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原后，鼻黏膜水肿分泌物增多。常伴随打喷嚏、揉鼻子，夜间鼻塞明显，可能有湿疹病史或家族过敏史。
腺样体肥大：腺样体位于鼻咽部，2-6岁儿童易因反复感染增生，堵塞后鼻孔。表现为长期鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾，严重时影响发育。需通过专科检查确诊。
鼻炎或鼻窦炎：过敏性鼻炎多为常年性鼻塞，感染性鼻炎则伴随脓涕、头痛，持续超过12周需警惕慢性炎症。低龄儿童鼻腔短，感染易扩散至鼻窦，需及时干预。
处理建议：日常可用生理盐水滴鼻/喷鼻清洁鼻腔，保持室内湿度50%~60%，避免接触过敏原。若鼻塞影响睡眠或伴随发热、精神差，需到儿科或耳鼻喉科就诊，明确病因后对症治疗。用药需遵医嘱，避免自行使用成人药物。
