一线化疗是初始治疗的首选方案，通常选择疗效明确、耐受性较好的药物组合，适用于大多数无禁忌症的患者；二线化疗是一线治疗失败或疾病进展后的备选方案，药物选择需考虑既往治疗方案及患者耐受性；三线化疗是后续多次治疗失败后的最后尝试，药物选择范围受限，多为单药或小众方案。
一线化疗的核心是选择对肿瘤敏感且患者能耐受的药物组合，如[通用药品1]联合[通用药品2]，适用于肿瘤负荷较低、体能状态良好的患者。二线化疗需避免与一线药物交叉耐药，可选择作用机制不同的药物，如单药或不同组合方案，适用于一线治疗后疾病稳定或进展缓慢的患者。三线化疗以缓解症状、延长生存为目标，多采用单药方案或已上市的小众药物，适用于多线治疗失败、体能状态较差的患者。
特殊人群用药需严格评估耐受性，高龄患者可能需降低剂量或调整方案，肝肾功能不全者需避免经肝肾代谢的药物，孕妇及哺乳期女性应禁止化疗以保护胎儿。儿童患者需根据年龄和体重计算剂量，优先选择对生长发育影响较小的方案。
化疗周期通常为21天左右，一线化疗4-6周期后评估疗效，二线和三线化疗周期可能根据病情调整。治疗期间需定期监测血常规、肝肾功能等指标，及时处理不良反应。
