女性腋下疼痛主要原因包括乳腺相关疾病、肌肉骨骼问题、淋巴结肿大及感染性因素，需结合具体症状及检查明确病因。
乳腺相关疾病：乳腺增生或乳腺炎可能引发腋下牵涉痛，尤其经前期或哺乳期女性，疼痛多随月经周期变化，伴随乳房肿块或乳汁淤积时需警惕。
肌肉骨骼问题：长期姿势不良或运动过度导致胸壁肌肉拉伤、肋间神经痛，疼痛常与体位相关，按压腋下肌肉有明显压痛，多见于伏案工作或健身人群。
淋巴结肿大：腋窝淋巴结炎或反应性增生可引起疼痛，常伴随局部红肿、发热或上肢活动受限，多由上肢感染灶（如毛囊炎）或邻近器官炎症诱发。
感染性因素：毛囊炎、皮脂腺囊肿感染或带状疱疹病毒感染，表现为局部皮肤红肿、水疱或成簇皮疹，疼痛程度与感染严重程度相关，避免搔抓以防继发感染。
特殊人群需注意：哺乳期女性若伴随乳汁淤积、发热，应及时排空乳房并就医；老年人或糖尿病患者出现无痛性淋巴结肿大需警惕恶性病变，建议尽早排查。
