痛风急性发作时，应在发作后尽快（数小时内）启动止痛治疗，可优先选择非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素，同时配合休息、冷敷等措施缓解症状。
非药物干预与药物选择：
- 休息与冷敷：急性发作期需减少活动，避免关节负重，急性期（48小时内）可局部冷敷缓解疼痛，每次15-20分钟，每日3-4次，注意避免冻伤。
- 非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸等，可有效抑制炎症反应，但有胃肠道疾病、肾功能不全者需谨慎，建议餐后服用以减少胃肠刺激。
- 秋水仙碱：发作初期（12-24小时内）使用效果更佳，老年、肝肾功能不全者需调整剂量，可能出现腹泻、恶心等不良反应，需遵医嘱用药。
- 糖皮质激素：对非甾体抗炎药或秋水仙碱无效、不耐受者适用，如泼尼松等，短期使用可快速缓解症状，但长期使用有血糖升高、骨质疏松等风险，需在医生指导下使用。
特殊人群注意事项：
- 儿童：不建议使用非甾体抗炎药和秋水仙碱，需在儿科医生指导下用药。
- 孕妇：优先非药物干预，必要时在妇产科医生评估后使用糖皮质激素。
- 老年人：慎用秋水仙碱和非甾体抗炎药，可优先考虑小剂量糖皮质激素。
- 肾功能不全者：避免使用非甾体抗炎药，需调整秋水仙碱和糖皮质激素剂量。
预防与管理：
急性疼痛缓解后，需长期管理尿酸水平，通过低嘌呤饮食、控制体重、规律运动、避免饮酒及高果糖饮料，必要时在风湿免疫科医生指导下使用降尿酸药物。
