原发性下肢静脉曲张典型表现为下肢静脉扩张、迂曲，常见于小腿内侧，站立时明显，平卧后减轻或消失。病程进展中可能出现肢体酸胀、沉重感，部分患者伴随皮肤色素沉着、湿疹或溃疡。
早期表现：主要为静脉肉眼可见的扩张、迂曲，多在小腿部位，站立时更明显，平卧后减轻。患者可能无明显不适，或仅在长时间站立后出现轻微酸胀感。
中期表现：随着病情进展，症状加重，出现持续性下肢酸胀、沉重感，尤其在傍晚或长时间站立后明显。部分患者可能出现轻度水肿，小腿肌肉有发胀感，皮肤开始出现色素沉着，多为淡褐色，提示静脉高压已影响局部循环。
晚期表现：病情进一步恶化，下肢皮肤可能出现湿疹、皮炎，表现为皮肤干燥、瘙痒、脱屑，甚至形成溃疡（俗称“老烂腿”）。溃疡常位于内踝上方或小腿下1/3处，难以愈合，且易反复感染，严重影响生活质量。
特殊人群注意：妊娠期女性因子宫压迫静脉，发病率较高，产后需关注症状恢复；长期从事站立或久坐工作者，如教师、护士、办公室职员，应注意定时活动，避免静脉血液淤积；有家族遗传史者，建议尽早关注下肢症状，定期检查。
治疗原则：以非药物干预为主，如穿着医用弹力袜、适度运动、控制体重；必要时可使用药物改善静脉壁张力，严重病例需手术或微创治疗。所有治疗方案应在专业医师指导下进行，根据个体情况制定。
