老人半身不遂治疗需结合病因与病程阶段，急性期（发病4.5小时内）优先溶栓治疗，恢复期以康复训练为主，同时控制基础疾病。
一、急性期治疗：若发病4.5小时内，可考虑静脉溶栓治疗；超过时间窗或存在禁忌时，需评估后使用抗血小板药物（如阿司匹林）及神经保护剂，避免颅内出血风险。
二、恢复期康复：尽早开展肢体功能训练（如良肢位摆放、关节被动活动），配合针灸、物理因子治疗（如经颅磁刺激），促进肌力恢复。
三、基础病管理：严格控制血压（<140/90mmHg）、血糖（空腹4.4~7.0mmol/L）及血脂（LDL-C<2.6mmol/L），定期复查肝肾功能，避免药物相互作用。
四、特殊人群注意：高龄患者需避免过度降压，预防脑灌注不足；吞咽困难者采用鼻饲或改良饮食，防止误吸；合并房颤者需抗凝治疗（如华法林），定期监测INR值。
五、预防复发：戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律运动（如散步，每周≥150分钟），定期复查脑血管情况，调整治疗方案。
温馨提示：治疗过程需多学科协作，家属应协助患者完成康复训练，避免长期卧床引发压疮、深静脉血栓等并发症。
