药流13天B超显示干净但又出鲜血，可能是蜕膜残留未完全排出、子宫复旧不全或感染等原因导致。需结合具体情况分析，及时就医明确原因。
蜕膜残留未完全排出：B超可能因设备或操作因素漏检少量残留组织，持续刺激子宫内膜引发出血。需复查B超确认，必要时进行清宫或药物保守治疗。
子宫复旧不全：子宫收缩乏力导致宫腔积血或内膜修复延迟，表现为持续性少量出血。可通过促进子宫收缩的药物（如益母草类）辅助恢复，同时需注意休息，避免劳累。
感染风险：若伴随发热、腹痛或分泌物异味，可能存在宫腔感染。需及时就医，检查血常规和分泌物，必要时抗感染治疗。
特殊人群提示：年龄＞35岁、有多次流产史或合并基础疾病（如糖尿病）者，需更密切监测，防止出血过多或感染风险升高。
建议尽快联系主治医生，结合血HCG、B超等检查结果制定处理方案，避免延误治疗。
