膀胱癌术后膀胱灌注化疗的护理需关注灌注前准备、术中配合、术后护理及特殊人群管理。核心目标是降低肿瘤复发风险，同时减轻不良反应。
一、灌注前准备
需排空膀胱，避免尿液稀释药物浓度；观察患者心理状态，缓解焦虑情绪，必要时可采用深呼吸等放松技巧。老年患者需提前评估肾功能，避免因药物排泄延迟增加毒性风险。
二、术中配合
灌注过程中指导患者变换体位（如仰卧、侧卧、俯卧），使药物均匀接触膀胱黏膜。儿童患者需专人安抚，避免因恐惧导致躁动影响操作。
三、术后护理
灌注后需保留药物2小时以上（具体遵医嘱），期间注意观察有无头晕、恶心等不适；鼓励患者多饮水，每日饮水2000-3000ml，促进药物代谢并减少化学性膀胱炎风险。
四、特殊人群管理
- 老年患者：需关注肝肾功能，定期监测血常规及肝肾功能指标，避免药物蓄积；
- 儿童患者：优先选择低浓度药物，操作中需家长全程陪同，减少其恐惧感；
- 女性患者：月经期间建议暂缓灌注，避免经血影响药物吸收；
- 糖尿病患者：控制血糖稳定，避免因高血糖增加尿路感染风险。
五、并发症预防
密切观察尿液颜色，若出现血尿、尿频、尿急加重，需及时就医；指导患者避免辛辣刺激饮食，减少膀胱黏膜刺激。
注：具体方案需根据手术方式、肿瘤分期及患者个体情况由专业医师制定，护理过程中应严格遵循医嘱，定期复查膀胱镜及尿脱落细胞学检查。
