膀胱癌术后行膀胱内灌注化疗药物主要包括吡柔比星、表柔比星、丝裂霉素、羟喜树碱、吉西他滨等。
吡柔比星：属于蒽环类抗生素，具有广谱抗肿瘤活性，在膀胱灌注中能有效抑制肿瘤细胞增殖，对中低危患者适用性较好。
表柔比星：蒽环类衍生物，心脏毒性相对较低，常用于预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发，尤其适合老年患者或有心脏基础疾病者。
丝裂霉素：烷化剂类药物，抗瘤谱广，但局部刺激性较强，需注意灌注后可能出现的化学性膀胱炎（如尿频、尿急、尿痛），用药后建议多饮水以稀释尿液。
羟喜树碱：天然生物碱类，对膀胱肿瘤细胞有直接抑制作用，适用于不耐受其他药物的患者，但需注意可能引起的胃肠道反应和骨髓抑制风险。
吉西他滨：嘧啶类抗代谢药，对中高危患者有良好疗效，其半衰期短，需按疗程规律灌注，用药期间需注意监测血常规，避免感染风险。
特殊人群注意事项：老年患者（尤其是合并肾功能不全者）需密切监测药物排泄情况，儿童患者（＜18岁）不建议常规使用此类药物，孕妇及哺乳期女性禁用所有灌注化疗药物。
