药流后不干净，需根据残留物大小、症状及时间判断处理方式。若残留物＜1cm且无症状，可先观察或药物保守治疗；若残留物＞1cm或出血量大，需及时清宫。
残留物较小且无症状：可在医生指导下使用促进子宫收缩的药物，如益母草类制剂，观察1-2周后复查B超，部分小残留可能随月经排出。
残留物较大或出血多：需尽快就医，通过清宫术清除残留组织，避免感染或大出血风险。清宫后注意休息，保持外阴清洁，避免性生活。
特殊人群注意：有慢性疾病（如高血压、糖尿病）或凝血功能异常者，需提前告知医生，选择更安全的处理方案；年龄＞35岁或既往多次流产者，建议优先清宫，降低并发症风险。
预防措施：药流需在正规医疗机构进行，严格遵循医嘱复查，出血超过2周或腹痛加剧时立即就诊。
