性生活时阴道干涩主要由激素水平变化（如绝经期雌激素下降）、心理压力、药物副作用（如抗抑郁药）或前戏不足等因素引起。
激素变化相关：绝经期女性因卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，阴道黏膜变薄、分泌物减少，导致干涩。年轻女性若长期压力大或过度节食，也可能引发激素波动，影响分泌物生成。
药物及健康问题：长期服用抗组胺药、降压药或某些抗抑郁药，可能抑制腺体分泌。糖尿病患者血糖控制不佳时，高糖环境会影响阴道局部环境，导致干涩。甲状腺功能减退也可能通过激素失衡引发类似症状。
心理与生活方式因素：焦虑、抑郁等情绪问题会影响性唤起，导致阴道分泌物减少。长期缺乏运动、肥胖或吸烟，可能降低身体血液循环和激素水平，加重干涩。
前戏与环境影响：性唤起不足或前戏时间过短，性刺激不足会减少阴道润滑。使用刺激性洗液冲洗阴道，破坏正常菌群和酸碱平衡，也可能导致黏膜干燥。
特殊人群建议：绝经期女性可在医生指导下考虑局部雌激素治疗；糖尿病患者需严格控制血糖；心理压力大时建议伴侣间增加沟通，必要时寻求专业心理咨询。日常注意保持规律作息和适度运动，避免过度清洁阴道，选择棉质透气内裤。
