凝血七项主要检查凝血功能相关指标,包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)等,用于评估血栓形成或出血风险,如手术前筛查、抗凝治疗监测、血栓性疾病诊断等。
- 凝血酶原时间(PT):反映外源性凝血途径,延长提示凝血因子缺乏或抗凝药物过量,缩短可能与血栓风险相关,术后需关注是否达标预防血栓。
- 活化部分凝血活酶时间(APTT):评估内源性凝血途径,延长常见于血友病等凝血因子缺乏,抗凝治疗(如肝素)需监测APTT以调整剂量。
- 凝血酶时间(TT):反映纤维蛋白原功能,延长提示纤维蛋白原异常或抗凝药物(如肝素)作用,用于诊断肝素抵抗或纤维蛋白原缺乏症。
- 纤维蛋白原(FIB):直接反映凝血因子Ⅰ水平,升高增加血栓风险,降低可能与出血或弥散性血管内凝血(DIC)相关。
- D-二聚体(D-D):特异性反映纤维蛋白降解产物,升高提示血栓形成(如深静脉血栓、肺栓塞),但需结合临床排除假阳性。
特殊人群提示:孕妇因生理性高凝状态D-D可能升高,需结合孕周解读;老年患者因肝肾功能减退可能影响凝血因子代谢,需更谨慎评估;正在服用抗凝药(如华法林)或抗血小板药(如阿司匹林)者,定期检测可避免出血或血栓风险叠加。