2型糖尿病血糖控制需结合生活方式干预与药物治疗,通常通过饮食管理、运动、药物(如二甲双胍等)及血糖监测实现,目标糖化血红蛋白<7%。
饮食管理:控制总热量,减少精制糖与高GI食物,增加膳食纤维(如全谷物、蔬菜),分餐制避免血糖波动。特殊人群如老年人需注意营养均衡,避免过度节食导致营养不良。
运动干预:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),结合每周2次抗阻训练,每次30分钟以上。肥胖患者可从低强度运动开始,逐步增加运动量,避免低血糖风险。
药物治疗:首选二甲双胍,必要时联合SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等。孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者需谨慎用药,儿童患者优先非药物干预,需在医生指导下使用。
血糖监测:每日记录空腹及餐后2小时血糖,定期检测糖化血红蛋白(每3个月1次)。低血糖时及时调整治疗方案,避免自行停药或增减药量。
特殊人群:老年患者需避免低血糖,优先选择低血糖风险低的药物;合并心血管疾病者,优先考虑心肾保护药物;合并糖尿病肾病者需严格控制蛋白质摄入,定期筛查肾功能。



