二型糖尿病血糖控制核心策略
二型糖尿病血糖管理需通过饮食、运动、药物三方面综合干预，多数患者可在3-6个月内通过非药物方式稳定血糖，必要时配合药物治疗。
一、饮食干预
控制总热量摄入，减少精制糖、高GI食物（如白米饭、糕点），增加膳食纤维（蔬菜、全谷物），每餐碳水化合物占比不超过50%，优先选择低脂肪优质蛋白（鱼、豆类）。
二、规律运动
每周至少150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），配合2-3次抗阻训练（哑铃、弹力带），每次运动30分钟以上，避免空腹或餐后立即剧烈运动，运动前后监测血糖。
三、药物治疗
若生活方式干预3个月后血糖未达标（空腹＞7.0mmol/L），需在医生指导下使用口服降糖药或胰岛素，优先选择二甲双胍，避免自行调整剂量，老年患者需注意低血糖风险。
四、特殊人群注意事项
老年患者需放宽血糖控制目标（空腹＜8.0mmol/L），避免低血糖；妊娠期女性需在医生指导下使用胰岛素，严格控制饮食；合并肾病者需限制蛋白质摄入，定期监测肾功能。
五、日常监测与随访
每周至少3天监测空腹及餐后2小时血糖，记录波动情况，每3个月复查糖化血红蛋白（HbA1c），每年进行眼底、肾功能等并发症筛查，及时调整治疗方案。
