阴道异常出血治疗需结合病因，青春期及育龄期优先排查内分泌紊乱或妊娠相关因素，围绝经期警惕器质性病变（如子宫肌瘤、内膜息肉）。
一、青春期及育龄期异常出血
多因内分泌失调（如多囊卵巢综合征）或排卵期出血，以调节周期为目标，可采用短效口服避孕药（需排除禁忌证），无性生活者优先非激素类药物如氨甲环酸。
二、妊娠相关出血
先兆流产需卧床休息并查孕酮，宫外孕需紧急就医，难免流产可能需清宫，人流术后出血超过2周需排除残留。
三、围绝经期出血
70%由内膜增生或息肉引起，建议宫腔镜检查+诊刮，无手术指征者可用孕激素周期治疗，糖尿病、高血压患者需严格监测内膜厚度。
四、器质性疾病出血
子宫肌瘤致出血需根据症状选择GnRH-a或手术，内膜癌需手术+放化疗，宫颈息肉建议门诊摘除，术后送病理。
特殊人群提示：孕妇避免自行用药，儿童异常出血需排查外伤或性早熟，长期服药者（如抗凝剂）需调整剂量，所有异常出血建议48小时内就诊。
