孕28周检查是否需要空腹，取决于具体检查项目。常规产检（如血常规、尿常规、血压、体重等）无需空腹；而涉及血糖（如75g OGTT）、血脂、肝功能等项目时，需空腹8-12小时。
一、无需空腹的常规检查
血常规、尿常规、血压、体重、宫高腹围测量等基础项目，不受饮食影响，可正常饮食后检查。
二、需空腹的特殊检查
- 75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：筛查妊娠期糖尿病，需空腹采血后饮用葡萄糖水，分别于1小时、2小时再次采血，需严格空腹8-12小时。
- 肝功能与血脂检测：饮食会影响血脂（如甘油三酯）和肝功能指标，需空腹8-12小时，前一天清淡饮食，避免高脂、高蛋白食物。
三、特殊人群注意事项
- 低血糖风险孕妇：若有低血糖病史或孕期反应严重，可提前告知医生，在OGTT前少量进食（如半杯果汁），避免空腹时间过长引发不适。
- 合并其他疾病孕妇：如慢性肝病、胰腺炎等，需遵循专科医生建议调整空腹要求，确保检查准确性。
四、检查前准备建议
- 检查前一天晚上10点后禁食，可少量饮水；
- 携带孕期手册，提前记录既往病史及过敏史；
- 穿着宽松衣物，便于测量腹围、宫高及超声检查。
建议根据产检单项目提前与医生确认空腹要求，合理安排检查时间，确保结果准确。
