28周产检是否空腹需分项目判断。部分检查需空腹，部分无需，具体依检查项目而定。
需空腹的检查项目：
- 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：筛查妊娠糖尿病，需空腹抽取基础血糖，服糖后测1小时、2小时血糖。
- 血脂检查：包括总胆固醇、甘油三酯等，进食后会影响结果准确性。
- 肝功能检查：进食可能导致转氨酶等指标波动，需空腹8~12小时。
无需空腹的检查项目：
- 常规产检：如血压、体重、宫高腹围、胎心监护等，进食不影响结果。
- 血常规、尿常规：饮食对其影响较小，可正常进食。
- 超声检查：观察胎儿发育情况，无需空腹或憋尿（具体依检查类型而定）。
特殊人群注意事项：
- 低血糖孕妇：若空腹检查易引发不适，可提前告知医生，适当调整检查时间或补充少量碳水化合物。
- 有妊娠糖尿病史者：需严格遵医嘱完成OGTT，确保检查结果准确，以便及时干预。
建议提前咨询产检医生，明确本次检查项目，合理安排饮食，避免因空腹过久导致不适。
