孕28周检查是否需要空腹，取决于具体检查项目。常规产检（如体重、血压、宫高腹围等）无需空腹；但需进行血糖筛查（如口服葡萄糖耐量试验）或肝肾功能等血液检查时，通常需空腹8~12小时。
进行口服葡萄糖耐量试验时，需空腹抽取空腹血，随后饮用含75g葡萄糖的溶液，分别在1小时、2小时后再次采血检测血糖值，以筛查妊娠期糖尿病。该试验需严格空腹，避免饮食影响结果准确性。
若同时检查肝肾功能、血脂等项目，也需空腹。此类检查需空腹8~12小时，前一天晚餐宜清淡，避免高脂高蛋白饮食，检查当天早晨禁食禁水，仅可少量饮用清水。
特殊情况如孕妇存在低血糖史、妊娠糖尿病高危因素（如肥胖、糖尿病家族史），医生可能建议提前调整检查时间或增加监测频率，确保结果准确性。
检查前一天应保持规律作息，避免熬夜或剧烈运动，保持情绪稳定，便于检查顺利进行。如有特殊健康状况，建议提前与产检医生沟通，调整检查方案。
