孕28周产检是否需要空腹，取决于具体检查项目。常规产检如血常规、尿常规、血压、体重等无需空腹；但涉及血糖筛查（如75g口服葡萄糖耐量试验）、肝功能、肾功能等项目时，需空腹8~12小时。
血常规检查：无需空腹，可随时检测，能评估孕妇是否贫血、感染等，对孕期健康监测有重要意义。
尿常规检查：无需空腹，建议留取中段尿，可筛查蛋白尿、尿路感染等，反映肾脏功能及孕期代谢情况。
血糖筛查：需空腹，通过口服葡萄糖后多次采血，评估糖代谢能力，排查妊娠糖尿病，高危孕妇（如肥胖、家族史）需重点关注。
肝肾功能检查：需空腹，可反映肝脏合成功能、肾脏排泄能力，对监测孕期并发症（如子痫前期）有重要价值。
特殊人群注意事项：高龄孕妇（≥35岁）、有糖尿病史或肥胖（BMI≥28）者，即使无高危因素，也建议主动筛查血糖，确保孕期健康管理。
