孕28周产检是否需要空腹，取决于具体检查项目。常规产检项目如血常规、尿常规、血压、体重等无需空腹；但葡萄糖耐量试验（OGTT）需空腹，因需检测空腹及餐后血糖变化。
无需空腹的常规检查：血常规检查可反映贫血、感染等情况，尿常规排查蛋白尿、尿路感染，这些项目不受饮食影响。血压和体重测量也无需空腹，能监测孕期基础指标变化。
需空腹的特殊检查：若需进行OGTT（筛查妊娠糖尿病），需空腹8-12小时，检查空腹血糖及餐后1小时、2小时血糖值。该试验能早期发现妊娠糖尿病，降低母婴并发症风险。
特殊人群注意事项：糖尿病史或家族史孕妇，即便无常规检查，也建议提前与医生沟通是否需额外筛查。高龄孕妇或有妊娠并发症风险者，检查前需严格遵循医嘱，确保检查准确性。
检查前准备：无论是否空腹，建议提前了解医院具体要求，携带既往检查资料，检查当天保持良好状态，避免过度紧张影响结果。如有特殊情况，及时与产检医生沟通调整检查计划。
