贲门炎是贲门黏膜的慢性炎症，多由胃酸反流、幽门螺杆菌感染等引起，经规范治疗后预后良好；贲门癌是贲门部位的恶性肿瘤，与遗传、长期不良饮食等因素相关，早期症状隐匿，需尽早干预。
病因差异：贲门炎主要因胃酸反流刺激、幽门螺杆菌感染或药物损伤导致黏膜炎症；贲门癌则与遗传易感性、长期吸烟饮酒、腌制食品摄入及慢性萎缩性胃炎等癌前病变相关。
病理特征：贲门炎表现为黏膜充血、水肿或糜烂，病理检查无癌细胞；贲门癌可见癌细胞浸润，组织学类型以腺癌为主，可向周围组织侵犯或远处转移。
临床表现：贲门炎常见反酸、烧心、吞咽不适；贲门癌早期多无症状，进展期出现吞咽困难、体重下降、呕血黑便等，症状持续且进行性加重。
治疗与预后：贲门炎以抑酸药、黏膜保护剂及根除幽门螺杆菌治疗为主，多数可治愈；贲门癌需手术、放化疗等综合治疗，早期5年生存率较高，中晚期预后较差。
特殊人群提示：长期吸烟者、40岁以上有胃癌家族史者需定期筛查胃镜；老年人及糖尿病患者感染幽门螺杆菌后更易进展为癌前病变，应优先干预。
