吃了紧急避孕药后发现怀孕，对胎儿的影响取决于服药时间。若在受精后2周内服药，胚胎未着床或着床极早期，药物多难以造成影响；若在受精后2周以上服药，可能影响胚胎发育，但现有证据不支持紧急避孕药直接导致胎儿畸形的结论。
- 服药在受精卵着床前（受精＜1周）：此时胚胎尚未与母体建立循环，药物通常不会直接作用于胚胎发育，相关数据显示此类情况下胎儿异常风险无显著升高。
- 服药在受精卵着床后（受精1-2周）：药物可能影响早期胚胎发育，但目前多数研究表明，紧急避孕药成分（如左炔诺孕酮）在该阶段暴露，不显著增加胎儿畸形率或流产率，需结合具体产检监测。
- 服药后3周以上才发现怀孕：此时胎儿器官已开始分化，需警惕药物潜在影响。但紧急避孕药一般剂量低、半衰期短，临床报道中此类病例未见明确致畸证据，需通过规范产检（如NT检查、唐筛等）评估胎儿发育。
- 特殊人群注意：有慢性肝肾疾病者，药物代谢可能受影响，需加强孕期监测；有流产史或高龄孕妇，因基础风险较高，建议就医评估胚胎质量；哺乳期女性服药后应暂停哺乳3天，期间及时排空乳房，防止乳汁淤积。
紧急避孕药无法绝对保证胎儿安全，建议发现可能怀孕后尽快就医，结合服药时间、剂量及具体孕周，制定个性化产检计划，切勿自行判断或终止妊娠。
