24小时心率变异性（HRV）正常值通常以时域指标和频域指标综合判断。时域指标中，正常成年人24小时SDNN（标准差）一般为50~100ms，SDANN（均值标准差）为40~80ms；频域指标中，总功率（TP）正常范围约为100~500ms2，其中低频功率（LF）20~150ms2，高频功率（HF）20~100ms2，LF/HF比值0.5~2.5。
不同年龄段差异：婴幼儿HRV随年龄增长逐渐稳定，新生儿SDNN约30~60ms，儿童接近成人水平。老年人因自主神经功能减退，SDNN可能低于年轻人群下限，需结合临床综合评估。
性别差异影响：女性HRV通常略高于男性，尤其在生理周期中，黄体期（月经后）HF功率可能升高，提示迷走神经活性增强。围绝经期女性因激素波动，HRV可能出现短暂下降。
特殊人群风险：高血压、糖尿病患者HRV常降低，反映自主神经损伤；慢性心衰患者SDNN多<50ms，提示预后不良。长期熬夜、焦虑人群HRV可能暂时降低，规律作息后部分可恢复。
临床意义：HRV降低提示心血管疾病风险增加，可用于预测心梗后心律失常、评估抑郁焦虑状态。动态监测HRV有助于早期发现自主神经功能紊乱，指导非药物干预（如运动、冥想）或药物调整。
