甲亢诊断需结合症状、体征及实验室检查。典型症状包括体重下降、心悸、多汗、手抖等,体征可见甲状腺肿大、眼球突出等。
1. 血液检查:促甲状腺激素(TSH)降低,游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3)、游离甲状腺素(游离T4)升高,提示甲状腺功能亢进。
2. 影像学检查:甲状腺超声可显示弥漫性肿大、血流丰富;核素扫描(如99mTc)可评估甲状腺摄取碘能力,Graves病患者多表现为弥漫性摄取增高。
3. 特殊检查:针对Graves病,需检测促甲状腺激素受体抗体(TRAb)阳性;亚急性甲状腺炎等炎症性甲亢可见血沉增快、甲状腺摄碘率降低。
特殊人群提示:孕妇甲亢需避免放射性核素检查,优先选择超声及TRAb;老年患者症状可能不典型,需结合TSH、游离T4动态监测。
注意事项:诊断过程中需排除桥本甲状腺炎等疾病,建议尽早至内分泌专科就诊,完善相关检查以明确病因及治疗方案。



