甲亢诊断需结合症状、体征及实验室检查，典型症状包括体重下降、心悸、多汗等，关键指标为血清游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）、游离甲状腺素（游离T4）升高及促甲状腺激素（TSH）降低，必要时加做甲状腺自身抗体检测。
一、典型甲亢诊断
符合上述症状且甲状腺功能指标异常（T3、T4升高，TSH降低），结合甲状腺肿大、手抖等体征，即可诊断。需排除其他甲状腺疾病（如桥本甲状腺炎甲亢期）。
二、亚临床甲亢诊断
无明显症状但TSH<0.1mIU/L，T3、T4正常，多见于老年患者或碘摄入异常者，需定期监测以防进展为临床甲亢。
三、妊娠期甲亢诊断
妊娠前3个月TSH<0.1mIU/L且T4升高，需排除妊娠剧吐等生理性甲亢，产后复查甲状腺功能。
四、特殊人群诊断
老年患者可能以淡漠、体重下降为主要表现，需结合FT3、FT4动态监测；儿童甲亢多伴生长发育异常，需注意甲状腺肿大程度及家族史。
五、鉴别诊断提示
若T3、T4升高但TSH正常或升高，需考虑甲状腺激素抵抗综合征；TSH降低但T3、T4正常时，需排除甲状腺炎早期或药物影响。
