甲亢诊断需结合症状、体征及实验室检查,典型症状包括体重下降、心悸、多汗等,持续2周以上需警惕。
一、症状体征筛查
典型症状为体重骤降、心率>100次/分、手抖、怕热、失眠、情绪波动。体征可见甲状腺肿大、皮肤潮湿、眼睑震颤。
二、实验室检查
首选血清游离T3、游离T4(FT3、FT4)升高,促甲状腺激素(TSH)降低。若TSH正常但FT3/FT4异常,需排查亚临床甲亢。
三、特殊人群诊断
老年患者可能仅表现为乏力、食欲下降;孕妇甲亢需结合TSH受体抗体(TRAb)排除妊娠甲亢综合征。
四、影像学辅助
甲状腺超声可显示弥漫性肿大或结节,核素扫描(如99mTc显像)鉴别Graves病与甲状腺炎。
五、鉴别诊断
需排除桥本甲状腺炎、毒性多结节性甲状腺肿等,结合病史及抗体检测(如TPOAb、TRAb)区分病因。



