中枢神经系统脱髓鞘疾病症状表现多样，常见于20~40岁青壮年，女性略多于男性，病程呈缓解-复发型或慢性进展型，核心症状包括运动障碍、感觉异常、视觉异常及自主神经功能紊乱，严重时可累及认知功能。
运动障碍：表现为肢体无力、行走不稳，多从下肢起病，可伴痉挛性截瘫，部分患者出现构音障碍、吞咽困难，儿童患者可能表现为发育迟缓、步态异常。
感觉异常：常出现肢体麻木、刺痛或烧灼感，感觉减退或消失，可累及面部、躯干，部分患者出现Lhermitte征（低头时触电样感觉沿脊柱向下放射）。
视觉异常：视神经炎为常见首发症状，表现为突发视力下降、眼痛，眼底检查可见视乳头水肿或苍白，儿童患者可能因无法表述而出现揉眼、歪头等行为异常。
认知功能障碍：部分患者出现记忆力减退、注意力不集中，严重者进展为痴呆，多见于慢性进展型病例，青少年和老年患者应对此高度警惕。
特殊人群注意事项：儿童患者症状可能不典型，需警惕发育迟缓与行为异常；老年患者症状易与脑血管病混淆，需结合影像学检查鉴别；妊娠期女性应避免使用可能影响胎儿的药物，优先选择非药物干预。
