判断良、恶性肿瘤最重要的依据是组织病理学检查（即肿瘤细胞的形态学特征及分化程度），其次是影像学特征（如肿瘤边界、生长方式、血供情况）和分子标志物检测。
一、组织病理学检查
通过活检或手术切除肿瘤组织，在显微镜下观察细胞形态、排列及分化程度。良性肿瘤细胞分化良好，形态规则；恶性肿瘤细胞分化差，形态异常且有侵袭性。
二、影像学检查
- 超声、CT、MRI等可显示肿瘤边界是否清晰、有无包膜，恶性肿瘤常边界不清、无包膜，呈浸润性生长。
- 增强扫描时，恶性肿瘤血供丰富，强化明显；良性肿瘤血供相对少，强化较弱。
三、分子生物学检测
检测肿瘤相关基因突变（如KRAS、BRAF）或蛋白表达（如HER2），可为靶向治疗提供依据，同时辅助判断肿瘤恶性程度。
四、特殊人群注意事项
- 老年人：因组织增生可能出现良性病变（如前列腺增生），需结合临床症状与病理检查鉴别。
- 儿童：常见良性肿瘤（如神经母细胞瘤需结合病理分型），恶性肿瘤如横纹肌肉瘤需尽早手术。
- 孕妇：影像学检查需权衡辐射风险，优先选择MRI；活检需在多学科协作下进行。
