判断良恶性肿瘤最重要的依据是病理组织学检查(活检或手术标本),通过观察细胞形态、组织结构及分子特征明确肿瘤性质。
组织学特征:良性肿瘤细胞分化良好,排列规则,无浸润性生长;恶性肿瘤细胞分化差,核质比高,核分裂活跃,呈浸润性或破坏性生长。
分子遗传学检测:部分肿瘤需结合基因突变(如KRAS、BRAF突变)、染色体异常(如HER2扩增)等分子标志物辅助诊断,尤其对早期或微小肿瘤意义重大。
特殊人群注意事项:儿童肿瘤中神经母细胞瘤等需优先病理确诊;老年患者因合并症多,活检需权衡风险;孕妇肿瘤需兼顾母婴安全,优先无创影像学评估。
临床意义:病理结果直接决定治疗方案(如手术、化疗、靶向治疗),对预后判断(5年生存率、复发风险)起关键作用,需尽早规范送检。



