近视175度是否需要戴眼镜，取决于年龄、用眼需求和视力影响程度。青少年（6~18岁）若伴随视疲劳或视力下降，建议佩戴；成年人若日常用眼稳定且无不适，可根据具体场景选择。
青少年近视175度：若处于6~18岁，尤其是学龄前或小学阶段，眼轴发育尚未稳定，175度近视可能伴随调节异常。若出现视物模糊、眯眼、频繁揉眼等症状，或双眼视力差距超过50度，需及时佩戴眼镜矫正，避免视疲劳加重近视进展。
成年人近视175度：18岁以上成年人眼轴基本稳定，若日常用眼以近距离工作（如电脑办公）为主，且无明显视疲劳，可暂时不配镜，但需定期（每半年~1年）复查视力。若从事驾驶、精细操作等对视力要求高的职业，建议佩戴以提升视觉质量。
特殊场景需求：若近视导致视物模糊影响学习、阅读或运动安全（如夜间视力下降），无论年龄大小，均应佩戴眼镜。此外，假性近视（如睫状肌痉挛）可能表现为暂时性视力下降，建议先通过散瞳验光明确真伪，避免盲目配镜。
防控建议：无论是否配镜，均需保持每日2小时户外活动，减少连续近距离用眼时间，每用眼40分钟远眺放松。青少年可考虑角膜塑形镜或低浓度阿托品滴眼液辅助控制近视进展，但需在专业医生指导下使用。
