单纯性疱疹与带状疱疹可通过发病周期、皮疹形态及疼痛特征区分。单纯性疱疹通常1-2周愈合,多见于口唇、生殖器等皮肤黏膜交界;带状疱疹病程2-4周,沿神经分布呈单侧条带状,伴剧烈疼痛。
单纯性疱疹
由HSV-1/2型病毒引起,HSV-1常发于口唇(簇集小水疱,1周内结痂),HSV-2多见于生殖器(易复发)。免疫低下者(如长期熬夜、糖尿病患者)易反复发病。
带状疱疹
水痘-带状疱疹病毒(VZV)再激活所致,50岁以上、长期使用激素或肿瘤患者风险更高。皮疹沿肋间神经单侧分布,呈红斑-水疱-结痂过程,疼痛持续至皮疹消退后甚至更久。
治疗原则
单纯性疱疹可外用抗病毒药膏(如阿昔洛韦乳膏),继发感染时加用抗生素;带状疱疹需口服抗病毒药物(如伐昔洛韦),疼痛明显时可短期服用止痛药物,老年患者建议尽早就医。
特殊人群提示
孕妇(尤其孕早期)感染HSV-1/2可能影响胎儿,需及时就医;免疫功能低下者应避免接触带状疱疹患者,接种带状疱疹疫苗可降低风险。



