单纯疱疹和带状疱疹均由水痘-带状疱疹病毒引起,但前者多为HSV-1/2型感染,后者为潜伏病毒再激活。单纯疱疹病程短(1-2周),好发于皮肤黏膜交界处;带状疱疹病程长(2-4周),沿神经分布,老年或免疫低下者易留神经痛。
病原体类型
单纯疱疹由单纯疱疹病毒(HSV)引起,HSV-1常导致口唇疱疹,HSV-2多引发生殖器疱疹;带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起,病毒潜伏于神经节,首次感染表现为水痘,再激活后引发带状疱疹。
发病部位
单纯疱疹好发于皮肤黏膜交界处,如口唇、鼻腔、生殖器等,表现为簇集性小水疱;带状疱疹沿单侧神经分布,如肋间神经、三叉神经,呈条带状排列,局限于身体一侧,不超过中线。
病程特点
单纯疱疹病程较短,1-2周可自愈,易复发;带状疱疹病程较长,2-4周,老年或免疫功能低下者可能延长至1个月以上,部分患者遗留神经痛。
特殊人群注意
免疫功能低下者(如肿瘤、长期激素使用者)需警惕播散性感染;新生儿感染HSV需紧急就医;带状疱疹后神经痛多见于50岁以上人群,建议尽早干预。



