子宫前壁浆膜下肌瘤一般不会自行消失。浆膜下肌瘤位于子宫浆膜层外凸生长，其血供相对稳定，缺乏自然萎缩的条件，多数情况下会持续存在或缓慢增大，仅极少数绝经后女性可能因激素水平下降出现体积缩小。
年轻未育女性：若肌瘤体积较小（<5cm）且无明显症状，可每3~6个月复查超声监测变化，日常生活中避免长期服用含雌激素类保健品，保持规律作息和健康体重，减少肌瘤增长风险。
围绝经期女性：随着卵巢功能衰退，雌激素水平下降，肌瘤可能逐渐缩小。若肌瘤引发月经过多、贫血或压迫症状，需及时就医，医生可能建议药物控制症状或手术治疗，具体方案需结合个体情况。
有症状患者：若肌瘤导致经期延长、腹痛或压迫感，即使未绝经，也需积极干预。药物治疗可选择促性腺激素释放激素激动剂等控制激素水平，但需在医生指导下使用，避免长期使用引发骨质疏松等副作用。
特殊情况：若肌瘤短期内快速增大或出现变性（如红色样变），需立即就医排查恶性风险，医生可能建议进一步检查（如磁共振成像）明确诊断，必要时手术切除。
总之，子宫前壁浆膜下肌瘤自行消失可能性极低，建议定期随访观察，根据年龄、症状及肌瘤变化情况，由专业医生制定个体化管理方案，避免盲目期待或延误治疗。
