子宫结核检查需结合病史、症状及多类医学手段。关键检查包括结核菌素试验、影像学检查（如子宫超声、CT）、宫腔镜检查及子宫内膜活检等，其中子宫内膜活检是确诊金标准。
结核菌素试验：通过皮内注射结核菌素，观察局部反应判断结核感染可能性，阳性提示曾感染结核杆菌，但无法定位子宫结核。
影像学检查：子宫超声可初步显示子宫形态、内膜厚度及血流变化；CT增强扫描能更清晰呈现盆腔结核病灶及子宫结构异常，辅助评估病情严重程度。
宫腔镜检查：直视下观察子宫腔形态，可见内膜充血、溃疡或粘连，可直接取内膜组织进行病理检查，提高诊断准确性。
子宫内膜活检：通过诊刮或宫腔镜下取内膜组织，病理检查发现结核杆菌或典型干酪样坏死肉芽肿可确诊，是诊断子宫结核的金标准，尤其适用于疑似病例。
特殊人群提示：育龄女性若长期不孕、月经异常或伴低热盗汗，需尽早排查；老年女性因免疫功能下降，感染结核风险相对升高，检查需更积极。
