子宫结核主要通过病原学检查（如结核菌素试验、结核菌培养）、影像学检查（子宫超声、子宫输卵管造影）、宫腔镜检查及病理活检（子宫内膜活检）确诊。
一、病原学检查：结核菌素试验（PPD）阳性提示结核感染可能，但需结合临床；结核菌培养及药敏试验可明确病原体及耐药性，是诊断金标准之一。
二、影像学检查：子宫超声可显示子宫内膜增厚、宫腔粘连；子宫输卵管造影能观察输卵管狭窄或僵硬，提示结核可能。
三、宫腔镜检查：直视下可见子宫内膜充血、溃疡、瘢痕或息肉，可获取组织活检，提高诊断准确性。
四、病理活检：子宫内膜活检或诊刮术获取组织，镜下见干酪样坏死或结核结节可确诊，是诊断子宫结核的关键手段。
特殊人群提示：育龄女性若长期不孕、月经异常，或既往有结核病史，应尽早排查；孕期女性需避免过度检查，优先保守治疗。
