子宫结核通过影像学检查（如子宫输卵管造影）、病理活检（子宫内膜组织）、结核菌素试验及PCR检测结核杆菌等方法检测。
影像学检查：子宫输卵管造影可显示宫腔形态异常、充盈缺损或狭窄，需在月经干净后3-7天进行，适用于怀疑宫腔病变者。
病理活检：诊断金标准，通过宫腔镜或诊刮获取子宫内膜组织，显微镜下可见干酪样坏死或结核结节，建议多次取样提高检出率。
结核菌素试验：PPD皮试阳性提示结核感染可能，但需结合临床综合判断，免疫功能低下者可能假阴性。
PCR检测：对新鲜组织或分泌物进行结核杆菌DNA扩增，敏感性高，可区分结核分枝杆菌与非典型分枝杆菌。
特殊人群提示：免疫低下者（如糖尿病、HIV感染者）需提前告知医生，避免假阴性结果；备孕女性建议孕前筛查，降低母婴传播风险。
