子宫结核通过以下检查手段确诊：①结核菌素试验判断感染史；②宫腔镜检查观察宫腔形态及内膜情况；③子宫输卵管造影排查输卵管病变；④病理活检获取子宫内膜组织确诊；⑤影像学检查（如超声、CT）辅助评估子宫及盆腔结构。
结核菌素试验：通过皮内注射结核菌素，观察48-72小时局部反应判断结核感染可能性，强阳性提示活动性结核风险。
宫腔镜检查：直视下可见宫腔形态异常、内膜充血或溃疡，可同时取内膜组织送检，尤其适用于疑似内膜结核患者。
子宫输卵管造影：显示输卵管狭窄、僵直或串珠样改变，宫腔可能出现充盈缺损，提示结核累及盆腔可能。
病理活检：子宫内膜或宫腔分泌物病理检查发现干酪样坏死或结核杆菌，是确诊金标准，需注意取样准确性。
影像学检查：超声可见子宫增大、内膜增厚或盆腔积液，CT/MRI可更清晰显示盆腔结核病灶及周围组织受累情况。
特殊人群提示：育龄女性需优先排查不孕或月经异常，糖尿病、免疫力低下者感染风险高，应加强筛查；儿童患者罕见，若出现发育迟缓或盆腔包块需警惕。
