子宫结核的检查主要通过影像学、病原学和病理检查,结合临床表现综合判断。
影像学检查:子宫输卵管造影可显示宫腔形态异常、输卵管狭窄或僵直;超声检查能观察子宫形态、内膜厚度及血流情况。
病原学检查:结核菌素试验(PPD)及γ-干扰素释放试验可辅助判断结核感染;宫颈分泌物或子宫内膜活检找抗酸杆菌可确诊。
病理检查:诊断性刮宫或宫腔镜下取内膜组织活检,发现典型干酪样坏死或结核肉芽肿即可确诊。
特殊人群提示:育龄女性若长期不孕、月经异常或伴盆腔结核史,需尽早检查;老年患者需排除其他恶性病变。
注意事项:检查前需停用激素类药物,避免干扰结果;检查后注意休息,观察有无感染迹象。